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ここクリニック皮フ科アレルギー科

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アレルギー科

Medical

Medical①採血によるアレルギー検査について

当院では、アレルギーのスクリーニング検査として、「view39」と言う血液検査を採用しています。view39は、主要なアレルゲン39種類を同時に測定することができます。数mL程度採血をして、1週間後に結果がでます。

採血は診察(初診)と同日に可能です。1週間後を目安に再診いただき、アレルギー専門医である院長が結果について、詳細に説明し、生活や食事指導を行います。必要に応じて、追加の検査を行います。 view39の採血検査は、5000円程度(3割負担)かかります。39項目も検査が不要な場合は、明らかに特定のアレルギー反応が疑われる場合は、特定のアレルゲンに絞った採血をおすすめすることもあります。また、採血だけではアレルゲンを特定できないケースも多くあります。特に、食事系のアレルゲンについては、採血で偽陰性(本当はアレルギーがあるけど、採血結果では陰性と出てしまう)となってしまうことがあります。これまでの患者さんのエピソードから、食物アレルギーが疑わしい場合は、追加の検査を行う必要があります。

その場合は、皮膚テスト(プリックテスト、パッチテスト)や、実際に摂取してもらう試験を行うこともあります。症状に応じて、各種組み合わせて診断、治療を行っていきます。

<関連するコラム>

専門医と一緒にアレルギーの原因を調べよう~view39の検査について~

Medical②皮膚テストについてープリックテストー

プリックテスト

即時型のアレルギーのタイプを調べる検査です。即時型とは、名前の通りすぐにアレルギーが出る反応です。食物アレルギーや花粉症、ハウスダストアレルギーなどが含まれます。特に、食物アレルギーは、採血で偽陰性(本当はアレルギーがあるけど、採血結果では陰性と出てしまう)となってしまうことがあるため、確定診断にはプリックテストを追加する必要があります。

<プリックテストの方法>

疑わしいアレルゲンを持参して頂き、プリック針を用いてほんの一部を皮膚に押し付けます(腕の内側で行うことが多いです)。15分後に、その部位に皮疹(赤みやじんましん)ができてないかを診察します。皮疹(赤みやじんましん)が出たら、陽性と判断します。

ごく少量ではありますが、疑わしいアレルゲンを実際に投与する試験であり、わざとアレルギーを誘発させ、原因を特定するテストです。アナフィラキシーなどの重篤な症状である場合、誘発試験はリスクを伴うことから、施行できない場合があります。また、花粉症やアレルギー性鼻炎などで、抗アレルギー薬を飲んでいる場合は、テストの3日前から休薬する必要があります。

持参していただくアレルゲンだけではなく、特定のエキスを用いて検査する場合もあります。当クリニックでは、プリックテスト用のエキスの取り扱いがないため、より詳しい検査を希望される場合は、大学病院などに紹介させて頂きます。

ある程度のリスクを伴う検査であり、適応は慎重に判断する必要があります。初診と同日には、行うことはできません。必要性を判断し、危険性を理解していただいた上で、行っていきます。保険適応の検査で、費用は1000円程度(3割負担)です。結果はその日にわかります。

Medical③皮膚テストについてーパッチストー

パッチテスト

遅延型のアレルギーのタイプを調べる検査です。遅延型の反応は、化粧品や染毛剤による「かぶれ」や、金属アレルギーなどの症状で、皮膚には湿疹として現れることが多いです。採血では調べられないため、原因の特定にはパッチテストが必須となります。

<パッチテストの方法>

パッチテストは、アレルゲン(金属、化粧品の添加物など)が染み込んだシートを皮膚(腕か背中)に貼り、その状態で2日間過ごして頂きます。2日後に再度来院頂き、シートを剥がして「かぶれ」が生じていないか診察をします。アレルギー反応は遅れて出現することもあるため、翌日(貼付してから3日後)にも受診して頂く必要があります。

特に金属アレルギーが疑われる場合は、貼付してから1週間後に症状が出る場合もあり、1週間後に再診が必要になる場合もあります。

▷スケジュール例◁

水曜:パッチテストのシートを貼る

⇅ (この期間はシートのアレルゲンが流れないように、汗をかく運動や入浴は禁止)

金曜(2日後):シートを剥がして診察

土曜(3日後):診察

翌週の水曜:診察(金属アレルギーが疑われる場合)

当院では、佐藤製薬のパッチテストのシートを用いています。このシートで検査可能な項目は、以下のものになります。このテストで原因がわからない場合、これらの項目以外のアレルギーが疑われる場合は、大学病院などで詳しい検査が必要になります

<関連するコラム>

かぶれの原因を調べようーパッチテストという検査を知っていますかー